院内院外一齐助力，糖尿病全病程闭环管理如何为糖友带来幸福感？

刘女士今年50余岁，已经与糖尿病长期“对抗”多年。如今，在接受某医院内分泌科为其制定的糖尿病全病程管理方案后，血糖监测依从性大幅提升，血糖控制达标率也从前期的61.3％提高到91.9％（提升51%），血糖波动逐渐趋于稳定，胰岛素用量显著下调，病情改善效果十分明显。

糖尿病拥有高发性、病情的不可逆性以及后期并发症多等属性，如何逐步推进其患者的健康管理工作，改善院内外诊疗效果，一直是“新医改”的重要命题之一。在此背景下，如何打破当下医患信任薄弱化、服务模式片段化、医疗数据碎片化等痛点，从院内到院外，切实提升患者的就医体验？如何延伸医疗服务的深度和广度，使广大患者及家属真正感受到幸福感和获得感？“瑞特血糖监测智能管理模式”的推广与应用，为慢病管理工作向纵深推进提供了可借鉴的经验智慧及实践样板。

糖尿病防治迎来关键节点，以闭环管理思维为患者创造“幸福感”

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，其主要由胰岛素分泌缺陷或作用障碍导致。糖尿病不仅影响身体健康，还会对患者的心理和社会生活造成重大影响。

今年11月14日是第18个联合国糖尿病日，主题是“糖尿病与幸福感”，旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心，进一步提升糖尿病患者的生活质量。

“其实，糖尿病患者只要积极治疗，做好自我健康管理，可以像正常人一样拥有高品质美好生活。“瑞特总经理黄耀庆表示。他指出，我国糖尿病发病人数超过1亿人，但整体照护水平和治疗达标率并不理想。造成这一现状的原因除了患者自我管理意识不强，也有传统诊疗方式效率低下，医疗资源配置效率低，医疗设施水平参差不齐等因素。“糖尿病防治是一个长期的过程，从院前预防、院中规范治疗到院后定期随访和居家管理，每一个环节都会对患者控制病情产生至关重要的影响。瑞特希望从医疗服务的本质出发，帮助当下卫生系统以更广阔的路径和视角来解决慢病管理中遇到的难题，提升患者的生活质量，提升糖友的幸福感和获得感。”

近年来，瑞特与国内外众多医院合作，积极思考与应对血糖监测管理的问题，构建以瑞特全方位血糖管理系统为基础的血糖生态管理闭环。投入院内外一体化血糖管理系统、血糖检测智能终端、瑞特健康APP与小程序等软硬设备，建立了多个以患者为核心的全院血糖管理中心，从面向医院的“智慧管理”、面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”3个维度，深度融合门诊、住院、出院、居家全场景全流程血糖管理，完成诊前、诊中、诊后场景全覆盖，在赋能医疗机构的同时，切实解决了诸多患者的就医难题，受到了患者、医院、医护等多方的一致好评。

 

从院内到院外，瑞特血糖闭环管理模式持续守护患者血糖健康

“定期监测血糖，确定精准方案，及时医患沟通，是糖尿病患者实现血糖长期稳定达标，并最终提升患者生活质量，提升幸福感的关键。”黄耀庆表示。他认为，随着相关政策的驱动以及医疗信息化应用的深入，互联网医疗场景不断落地，助力精细化慢病管理不断走深走实。作为行业的一员，瑞特也正致力于以患者需求为核心，在诊前、诊中和诊后各个环节升级优化，从院内到院外，不断完善糖尿病全病程管理，提升慢病管理质效，守护患者的血糖健康。

在院内管理方面，瑞特通过全院血糖管理一体化的顶层设计，打通科室间的数据孤岛壁垒，建立以内分泌科为主导的多学科协作模式；通过血糖数据中心大屏展示，对每日各科室病患血糖情况一目了然，可实时监测管理高低血糖患者，对于危急值进行预警，及时会诊，为患者制定个体化方案、血糖控制目标及随访计划；使每位患者的血糖水平得到有效控制，以减少因糖代紊乱所致的相关疾病死亡率、感染等，缩短术前等待时间、住院时间。节省有限的医疗资源，提高和延展医生服务患者的品质与效率，提升患者诊疗体验及满意度，使广大患者获益。

在“互联网+”技术的支撑下，瑞特血糖管理模式还能够将医院的服务半径扩展，将患者的院内治疗与院外康复相连接，辅助医生深入院外场景，对患者提供长期的、有效的生活干预。“出院患者在家使用瑞特血糖仪监测血糖，通过手机应用程序（APP/小程序）上传的血糖数据。不仅可以实现血糖数据的实时同步、分析7天、14天、30天、90天血糖趋势、记录控糖日记、智能测糖提醒，更是能绑定医院端瑞特血糖管理系统，这样用户居家监测血糖，医生在线即可针对用户日常血糖波动和饮食状况，提出控糖建议、发送随访通知等，真正做到医生远程照护，让更多人拥抱健康。”黄耀庆表示。

在以患者为中心的诊治理念指导下，围绕实现人人成为慢病管理者的目标，瑞特在已有的一体化、一站式慢病管理服务的基础上，通过“线上+线下”联动的形式，不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求。借助联合国糖尿病日等契机，瑞特多次举办公益义诊和健康科普直播活动，对糖尿病高危人群、已确诊人群给予健康管理帮助和治疗建议。“在血糖监测与管理的路上，RIGHTEST瑞特始终秉持着创造让人们安心使用的医疗器材的企业愿景，致力于让更多人拥抱健康。我们希望能够通过我们的努力，帮助更多糖尿病患者积极面对疾病，享受生活幸福感。”瑞特品牌相关负责人表示。